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南郑县医疗保险局

负责南郑县医疗保险局受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,
负责南郑县医疗保险局提出改进和完善关于基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹工作的问题和意见。
承担基本医疗保险日常事务,并对医疗保险定点机构实行监督、检查、考核、处罚等管理职能。其主要职能是:
受理用人单位职工有关基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹业务的咨询;

下属机构

  • 基金结算科 负责南郑县医疗保险局全市基金财务、统计工作和业务指导培训工作。
    按照离休干部医药费统筹保障的有关政策,结合本地实际,做好离休干部医药费的年度测算,制定离休干部医药费统筹管理制度。
    积极配合财政、审计部门开展相关工作,并接受审计部门的审计监督。
    妥善保管参保职工费用结算等相关业务档案。
  • 基金核定科 编制年度新参保单位参保计划,及时掌握应参保单位及职工的构成情况。
    参保单位和职工提供咨询和查询服务。
    负责南郑县医疗保险局对定点药店执行协议情况进行重点稽核,定期不定期开展明查暗访,对不履行协议,违反政策规定行为进行稽查。
    办理农民工综合保险的相关业务。
  • 医疗管理科 负责南郑县医疗保险局医疗保险费用的审核,负责南郑县医疗保险局参保患者转诊条件的审查,负责南郑县医疗保险局规定病种的审批。
    负责南郑县医疗保险局对工伤协议医院及生育定眯医院的业务培训工作。
    负责南郑县医疗保险局医护人员的培训。督促定点医疗机构和定点零售药店向参保人员宣传基本医疗保险有关政策和规定。
    负责南郑县医疗保险局市直所有参加工伤、生育保险人员的待遇审核工作。