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湛江市医疗保险局

负责湛江市医疗保险局编制职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹的预决算,
按时上报基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹的各种财务统计报表;
湛江市医疗保险管理局是隶属于市人力资源和社会保障局领导的副县级全额拨款事业单位,
负责湛江市医疗保险局与定点医疗机构和药店签订医疗保险服务合同,并对执行情况进行监督、检查、考核,对定点医疗机构、药店违规医疗行为进行处罚;

下属机构

  • 办公室 负责湛江市医疗保险局党支部建设、纪检监察等工作。
    负责湛江市医疗保险局整理、收集、编印《湛江市医改》及新闻宣传工作。
    负责湛江市医疗保险局负机构编制改革、干部职工的思想政治教育及考核录用、任免奖惩、工资职称工作。
    负责湛江市医疗保险局本局各类综合性材料的打印、印制、装订、上报、发放。
  • 医疗管理科 负责湛江市医疗保险局办理参保人员住院费用、规定病种、异地居住就医、转院医疗费用的审核手续。
    负责湛江市医疗保险局享受工伤定期待遇人员的审核工作。
    规范定点医院、定点零售药店的医疗服务管理。
    负责湛江市医疗保险局对工伤及生育人员住院的查房工作。
  • 基金核定科 对各县(市)区相关业务工作的指导。
    破产改制企业医疗保险费一次性预留的预核业务。
    负责湛江市医疗保险局医疗、工伤、生育保险和离休干部医药费统筹重点案例的医疗费用稽核工作,
    负责湛江市医疗保险局军队转业干部的医疗保险参保、缴费工作。