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文山州医疗保险局

文山州医疗保险管理局是隶属于市人力资源和社会保障局领导的副县级全额拨款事业单位,
负责文山州医疗保险局与定点医疗机构和药店签订医疗保险服务合同,并对执行情况进行监督、检查、考核,对定点医疗机构、药店违规医疗行为进行处罚;
负责文山州医疗保险局指导和推进全市医疗保险制度改革工作,
负责文山州医疗保险局对规定病种的审核审批;

下属机构

  • 办公室 负责文山州医疗保险局对内对外各项工作的综合协调,上传下达,督办落实和调查研究工作,切实为领导当好参谋。
    负责文山州医疗保险局精神文明建设工作,如单位形象工程建设,行政效能监察,创“三优”文明窗口、青年文明号创建等活动。
    负责文山州医疗保险局各类人事、劳动工资统计报表工作。
    负责文山州医疗保险局会议组织、对外宣传、联络、接待工作。
  • 医疗管理科 负责文山州医疗保险局对定点医疗机构和定点零售药店的条件和资格的调查、审查工作。
    负责文山州医疗保险局对规定病种患者证、卡的验审工作。
    负责文山州医疗保险局工伤、生育保险的政策宣传及解释工作并对各县(市)区的业务工作进行指导。
    规范、监督检查定点医院、医务所(室)和定点零售药店的医疗服务管理,
  • 基金核定科 负责文山州医疗保险局医疗、工伤、生育保险和离休干部医药费统筹重点案例的医疗费用稽核工作,
    负责文山州医疗保险局军队转业干部的医疗保险参保、缴费工作。
    受理医疗、工伤、生育保险和离休干部有关医疗待遇审核、支付中的违规举报,查处违反医保政策和违规套取基金行为。
    为参保单位和职工提供咨询和查询服务。