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海口市医疗保险局

负责海口市医疗保险局指导和推进全市医疗保险制度改革工作,
负责海口市医疗保险局受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,
负责海口市医疗保险局编制职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹的预决算,
负责海口市医疗保险局与定点医疗机构和药店签订医疗保险服务合同,并对执行情况进行监督、检查、考核,对定点医疗机构、药店违规医疗行为进行处罚;

下属机构

  • 医疗管理科 规范、监督检查定点医院、医务所(室)和定点零售药店的医疗服务管理,
    负责海口市医疗保险局医疗保险费用的审核,负责海口市医疗保险局参保患者转诊条件的审查,负责海口市医疗保险局规定病种的审批。
    负责海口市医疗保险局办理参保人员住院费用、规定病种、异地居住就医、转院医疗费用的审核手续。
    负责海口市医疗保险局对规定病种患者证、卡的验审工作。
  • 基金结算科 负责海口市医疗保险局编制全市医疗保险、工伤保险、生育保险基金预算和决算,定期做好基金收支情况分析。
    负责海口市医疗保险局全市基金财务、统计工作和业务指导培训工作。
    负责海口市医疗保险局向财政、基金结算中心申报基本医疗保险、工伤保险、生育保险、离休干部医药费统筹拨付计划,做好与银行、财政等部门的协调工作,确保各项待遇及时支付。
    负责海口市医疗保险局核销医疗保险个人帐户金额,为参保人员办理个人帐户转移和个人帐户储存额继承手续。
  • 办公室 负责海口市医疗保险局会议组织、对外宣传、联络、接待工作。
    负责海口市医疗保险局拟定单位年度工作计划、总结,以及会议材料、文件报告的起草、负责海口市医疗保险局编印《海口市医改信息》,以及单位各类综合性文字材料的规范把关。
    负责海口市医疗保险局党支部建设、纪检监察等工作。
    负责海口市医疗保险局精神文明建设工作,如单位形象工程建设,行政效能监察,创“三优”文明窗口、青年文明号创建等活动。