导航 : 首页 广东 汕尾市

汕尾市医疗保险局

承担基本医疗保险日常事务,并对医疗保险定点机构实行监督、检查、考核、处罚等管理职能。其主要职能是:
按时上报基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹的各种财务统计报表;
负责汕尾市医疗保险局提出改进和完善关于基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹工作的问题和意见。
负责汕尾市医疗保险局指导和推进全市医疗保险制度改革工作,

下属机构

  • 基金核定科 负责汕尾市医疗保险局对定点药店执行协议情况进行重点稽核,定期不定期开展明查暗访,对不履行协议,违反政策规定行为进行稽查。
    破产改制企业医疗保险费一次性预留的预核业务。
    参保单位和职工提供咨询和查询服务。
    受理医疗、工伤、生育保险和离休干部有关医疗待遇审核、支付中的违规举报,查处违反医保政策和违规套取基金行为。
  • 医疗管理科 负责汕尾市医疗保险局医护人员的培训。督促定点医疗机构和定点零售药店向参保人员宣传基本医疗保险有关政策和规定。
    规范定点医院、定点零售药店的医疗服务管理。
    负责汕尾市医疗保险局对工伤协议医院及生育定眯医院的业务培训工作。
    负责汕尾市医疗保险局工伤、生育保险的政策宣传及解释工作并对各县(市)区的业务工作进行指导。
  • 办公室 负责汕尾市医疗保险局本处各项管理制度的制订、实施、检查、考核工作,
    负责汕尾市医疗保险局负机构编制改革、干部职工的思想政治教育及考核录用、任免奖惩、工资职称工作。
    负责汕尾市医疗保险局本处档案资料的整理、归档、立卷、装订和单位内外的查阅,
    负责汕尾市医疗保险局各类人事、劳动工资统计报表工作。